同志们:
今天,我们在这里召开全院医德医风专项整治暨警示教育大会。这次大会是在全国卫生健康系统深入学习贯彻党的二十届四中全会精神、持续深化医药卫生体制改革的关键时期召开的一次重要会议。刚才,我们共同观看了警示教育片,通报了近年来医疗卫生系统发生的典型违纪违法案例,触目惊心、发人深省。院纪委通报了近期医德医风专项督查情况和群众投诉反映的突出问题,宣读了《全院医德医风专项整治工作方案》,各科室负责人签订了医德医风承诺书。召开这次大会,就是要以案为鉴、以案促改,以猛药去疴、重典治乱的决心,以刮骨疗毒、壮士断腕的勇气,坚决整治医德医风方面存在的突出问题,推动全院医德医风建设取得实实在在的成效。下面,我讲四点意见。
一、提高站位凝聚共识,深刻认识加强医德医风建设的重要意义
医德医风是医疗卫生行业的灵魂,是医务工作者职业精神的集中体现,是医院生存发展的根本。我们必须从战略全局的高度,深刻认识加强医德医风建设的极端重要性和现实紧迫性,以高度的政治自觉和行动自觉抓好这项工作。
(一)加强医德医风建设是践行“人民至上、生命至上”理念的具体实践。习近平总书记深刻指出,“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”“要把人民健康放在优先发展的战略地位”,强调“广大医务工作者要恪守医德医风医道,修医德、行仁术,怀救苦之心、做苍生大医,努力为人民群众提供更加优质高效的健康服务”。这些重要论述,既是对广大医务工作者的殷切期望,也为医德医风建设指明了方向。医院是守护人民生命健康的主阵地,我们每一位医务工作者都是人民群众生命安全和身体健康的守护者、捍卫者。“健康所系,性命相托”,这绝不仅仅是一句誓言,而是沉甸甸的社会责任和庄严承诺。人民群众把最宝贵、最脆弱的生命健康托付给我们,是对我们最大的信任。如果我们的医德医风出了问题,服务态度冷漠生硬,诊疗行为不规范不透明,甚至利用职务之便谋取私利,损害的不仅是患者的切身利益和身心健康,更是整个医疗行业的社会信誉和良好形象,是对人民群众信任的辜负和背叛。当前,随着人民群众生活水平的不断提高和健康意识的日益增强,人民群众对医疗服务的需求已经从“看得上病”向“看得好病、看得舒心、看得有尊严”转变,对医务工作者的医德医风提出了更高的标准、更严的要求。如果我们的医德医风建设跟不上人民群众的期待和要求,就难以赢得患者的信任和满意,就无法真正践行“以人民健康为中心”的发展思想。我们必须把医德医风建设作为践行“人民至上、生命至上”理念的具体行动和重要检验,以高尚的医德、精湛的医术、优良的作风,守护好人民群众的生命安全和身体健康,不负人民群众的信任和重托,不负“白衣天使”的光荣称号。
(二)加强医德医风建设是推动医院高质量发展的内在要求。当前,医疗行业的竞争日趋激烈,医院的发展早已不是单纯依靠设备、技术和规模的“硬件”比拼,更是服务、管理、文化、品牌等“软件”实力的综合较量。一家医院能否赢得患者的信任和社会的认可,不仅取决于其医疗技术水平的高低,更取决于其医德医风的好坏。优良的医德医风,能够凝聚人心、激发干劲,形成强大的发展合力和前进动力;能够优化服务流程、提升服务质量,打造卓越的服务品牌和良好的社会口碑;能够促进学术交流、鼓励技术创新,为重点学科建设和高层次人才培养提供肥沃的土壤和良好的环境。反之,如果医德医风出了问题,不仅会损害患者的利益和医院的声誉,还会影响医务人员的士气和队伍的稳定,阻碍医院的高质量发展和可持续发展。当前,我院正处于改革发展的关键时期,“三甲”复审在即,重点学科建设进入攻坚阶段,医院管理的精细化水平需要持续提升。这些目标的实现,离不开一支医德高尚、技术精湛、作风优良的医务人员队伍。如果医德医风不过硬,复审就可能通不过,学科建设就可能受影响,医院的发展就可能停滞甚至倒退。我们必须把医德医风建设作为推动医院高质量发展的重要保障和基础工程来抓,以良好的医德医风凝聚发展共识、激发发展活力、优化发展环境,为医院高质量发展提供坚强有力的精神支撑和道德滋养,使医院在激烈的行业竞争中立于不败之地。
(三)加强医德医风建设是回应人民群众期盼的迫切需要。近年来,医疗卫生事业取得了长足发展,人民群众的健康水平显著提升,但看病就医过程中的一些突出问题仍然没有得到根本解决。从人民群众的投诉反映和社会舆论的关注焦点来看,部分医务人员服务态度冷漠、缺乏同理心,医患沟通不够充分,患者的知情权、选择权和隐私权没有得到充分尊重;少数医务人员过度检查、过度治疗、开大处方,增加了患者的经济负担和医保基金的支出压力;个别医务人员收受红包回扣、违规接受宴请礼品,严重损害了行业形象和群众利益。这些问题虽然发生在少数人身上,但影响极坏、危害极大,严重侵蚀了人民群众对医疗卫生事业的信任和满意度。群众利益无小事,医德医风问题就是最大的群众利益问题。我们不能因为问题的局部性而忽视其全局性影响,不能因为问题的个别性而放松整体性的治理。如果我们不能采取有力有效的措施解决这些问题,就难以赢得群众的信任和满意,就难以构建和谐稳定的医患关系,就难以营造风清气正的医疗环境。我们必须以对人民群众高度负责的态度,下大决心、花大力气整治医德医风方面存在的突出问题,以实实在在的整改成效回应人民群众的期盼和关切,不断增强人民群众看病就医的获得感、幸福感和安全感,真正把医院的各项工作做到人民群众的心坎上,让人民群众在就医过程中感受到尊重、感受到温暖、感受到公平。
二、以案为鉴警钟长鸣,深入查摆医德医风领域存在的突出问题
“前车之覆,后车之鉴。”刚才我们观看的警示教育片和通报的典型案例,都是发生在我们医疗卫生系统的真实事件,有的就发生在我们身边,有的违纪违法人员曾经还是我们的同行、同事。这些案例深刻地警示我们:医德医风的滑坡往往是从思想松懈开始的,腐败行为的发生往往是从小节失守起步的。我们必须以这些反面典型为镜鉴,认真对照检查、深刻反思剖析,深入查摆我院医德医风领域存在的突出问题和薄弱环节。
(一)坚决整治收受红包回扣问题,维护医疗行业清正廉洁的良好形象。收受红包回扣是医疗卫生行业中最突出的违规违纪问题,也是人民群众最为痛恨的腐败行为之一。从通报的典型案例来看,有的医务人员利用手术、住院等环节,以各种名义收受患者及其家属的红包、礼品和购物卡;有的医务人员与医药代表相互勾结,通过开具特定厂家和品牌的药品、耗材获取回扣和提成;有的科室以“会诊费”“劳务费”“交通费”等名义变相收受企业赞助和好处。这些行为严重违背了医务人员的职业操守和道德底线,严重破坏了公平公正的医疗秩序和医药市场秩序,严重损害了医疗行业的社会形象和公信力,必须坚决予以整治和查处。产生这些问题的原因是多方面的:从主观上看,是一些医务人员理想信念动摇、职业道德滑坡、法纪观念淡薄,把治病救人的神圣职业当成了谋取私利的工具和手段;从客观上看,是我们的管理制度还不够健全、监督机制还不够有效、惩戒力度还不够有力,给了一些人可乘之机和侥幸空间。我们必须从思想教育、制度建设、监督检查、惩戒问责等多个方面综合施策、系统治理,坚决斩断收受红包回扣的利益链条,坚决清除害群之马,坚决维护医疗行业的清正廉洁。要建立健全红包回扣举报奖励制度和患者满意度评价制度,鼓励患者和家属对收受红包回扣行为进行举报,对查证属实的给予奖励,形成有效的社会监督和群众监督。要加强对重点科室、重点岗位、重点人员的监督管理,对收受红包回扣行为实行“零容忍”,发现一起查处一起,绝不姑息迁就、绝不心慈手软,始终保持高压态势和强力震慑。
(二)坚决纠正服务态度冷漠问题,彰显医者仁心的职业本色。服务态度是医德医风最直接的体现,也是患者感受最深刻的方面。从日常投诉和满意度调查来看,服务态度冷漠、缺乏耐心和同理心仍然是群众反映较为集中的问题。有的医务人员在接诊过程中态度生硬、言语冷漠、缺乏热情和耐心,让患者感到不被尊重、不被重视;有的医务人员对患者的询问和诉求敷衍了事、简单应付,没有认真倾听患者的陈述和需求,没有给予充分的解释和说明;有的医务人员在诊疗过程中缺乏人文关怀,只顾埋头开检查单、开处方,很少与患者进行有效的沟通和交流,没有关注患者的心理状态和情感需求。产生这些问题的根本原因,是一些医务人员“以疾病为中心”的传统观念没有根本转变,没有真正树立“以患者为中心”的服务理念。他们只关注疾病本身的技术性处理,而忽视了患者作为一个完整的人的情感需求和精神关怀。这种“见病不见人”的诊疗模式,不仅影响了诊疗效果的提升,也损害了医患关系的和谐。我们必须大力倡导“有时去治愈、常常去帮助、总是去安慰”的医学人文精神,把尊重患者、关爱患者、服务患者贯穿于诊疗服务的全过程各环节。要建立健全服务规范和服务标准,明确各岗位、各环节的服务要求和服务流程,推动服务规范化、标准化、人性化。要加强医务人员沟通技巧和人文素养培训,提高与患者沟通的能力和水平,让每一位患者都能感受到温暖和尊重。要建立服务态度投诉处理机制,对服务态度恶劣、屡教不改的,严肃进行批评教育和组织处理,绝不纵容迁就。
(三)坚决治理过度医疗问题,切实减轻患者就医负担。过度医疗是当前医疗行业中存在的一个突出问题,也是增加患者负担和医保基金压力的重要因素。有的医务人员在诊疗过程中,不严格掌握检查的适应症和必要性,动辄开具大型设备检查和高端检查项目,造成医疗资源的浪费和患者经济负担的加重;有的医务人员违反合理用药原则,开具大处方、高价药、辅助用药,甚至开具与病情无关的药品和保健品,增加了患者不必要的费用支出和用药风险;有的医务人员在手术治疗中,使用高值耗材的指征把握不严,过多过滥使用进口耗材和高价耗材,大幅增加了患者的手术费用和医保基金的支出。产生过度医疗问题的原因是多方面的,既有医学本身不确定性和复杂性的客观因素,也有医务人员规避医疗风险、防范医疗纠纷的自我保护心理,还有经济利益驱动、绩效考核导向等制度性因素。但无论出于什么原因,过度医疗都是对患者权益的侵害,都是对医疗资源的浪费,都是对医保基金的侵蚀,必须坚决予以纠正和治理。要建立健全诊疗规范和临床路径管理制度,明确各病种的诊疗流程和用药规范,用标准化的诊疗方案替代随意性大的个人经验,从制度上规范医疗行为,杜绝过度医疗。要加强处方点评和病历评审工作,对不合理用药、不合理检查、不合理治疗行为进行定期通报和严肃处理,形成有效的内部监督和约束机制。要改革绩效考核方式,改变单纯以经济收入为核心的考核导向,建立以医疗质量、服务效率、患者满意度为核心的考核评价体系,从根本上消除过度医疗的利益驱动。
(四)坚决整治诊疗不规范问题,维护医疗质量和患者安全。诊疗行为不规范,不仅影响医疗质量和治疗效果,还可能危及患者的生命安全和身体健康。有的医务人员违反诊疗常规和操作规程,在病史采集、体格检查、辅助检查、诊断分析、治疗方案制定等环节不够严谨、不够规范、不够细致,影响了诊断的准确性和治疗的有效性;有的医务人员在病历书写方面不够认真、不够完整、不够及时,病历记录与实际情况不符,重要信息遗漏缺失,给医疗质量管理和纠纷处理带来了困难和风险;有的医务人员在手术操作中不严格执行手术安全核查制度和无菌操作规程,存在安全隐患和质量风险。产生这些问题的原因,既有业务能力不足、知识更新不够的因素,也有工作责任心不强、制度执行不严的因素,还有管理监督不到位、考核评价不严格的因素。必须从加强教育培训、完善制度规范、强化监督管理等多个方面综合施策、系统治理。要加强“三基三严”培训考核,提高医务人员的业务素质和操作技能,确保每一位医务人员都具备规范的诊疗能力。要严格落实医疗核心制度,特别是首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度等,做到每一个环节都有章可循、有据可查、有人负责。
三、多措并举标本兼治,扎实推进医德医风专项整治走深走实
发现问题是前提,解决问题才是关键。针对查摆出的突出问题,我们必须坚持标本兼治、综合施策的原则,以务实的举措、严格的标准、过硬的作风,扎实推进专项整治工作,确保取得实实在在的成效。
(一)加强思想教育,在筑牢思想根基上见实效。思想是行动的先导,医德医风问题归根到底是思想认识和价值观念的问题。一是要强化理想信念教育。组织全院干部职工深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想,特别是习近平总书记关于卫生健康工作和医德医风建设的重要论述,引导广大医务人员坚定理想信念、牢记初心使命、厚植为民情怀,把个人的职业追求融入到为人民健康服务的伟大事业之中。二是要强化职业道德教育。深入开展“大医精诚”“医者仁心”等传统医德教育,组织学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等行业规范,引导医务人员树立正确的价值观和职业观,坚守职业道德底线,弘扬救死扶伤的人道主义精神。三要强化警示教育和正面引导。利用典型案例开展警示教育,用身边事教育身边人,让广大医务人员知敬畏、存戒惧、守底线。同时,大力选树和宣传医德高尚、医术精湛的先进典型,发挥榜样的示范引领作用,营造崇德向善、见贤思齐的浓厚氛围。
(二)健全制度机制,在扎紧制度笼子上见实效。制度是管根本、管长远的关键因素,必须靠制度管人、靠制度管事、靠制度管权。一是健全完善医德医风考评制度。将医德医风表现作为医务人员考核评价、职称晋升、岗位聘用、评先评优的重要依据,实行医德“一票否决”,让医德好的受褒奖、医德差的受惩戒。二是健全完善红包回扣治理制度。建立健全红包回扣举报奖励制度、患者满意度评价制度和医药代表接待管理制度,明确禁止性规定和违规处理办法,斩断利益输送链条。三是健全完善医疗行为规范制度。完善临床路径管理、处方点评、病历质控、高值耗材使用审批等制度,规范医疗服务行为,从制度上杜绝过度医疗和不规范诊疗行为。四是健全完善信息公开制度。全面推行医疗服务价格公示、药品耗材价格公示、诊疗项目公示等制度,主动接受患者和社会监督,让权力在阳光下运行。
(三)强化监督检查,在保持高压态势上见实效。监督是制度执行的重要保障,没有监督的制度必然流于形式、形同虚设。一是加强内部监督。充分发挥院纪委、监察室、行风办的职能作用,加强对医务人员医德医风情况的日常监督和专项检查。建立医德医风巡查制度,定期对门诊、病房等重点区域进行明察暗访,及时发现问题、纠正偏差。二是加强社会监督。畅通投诉举报渠道,设立举报电话和举报邮箱,鼓励患者和社会各界对医德医风问题进行监督举报。建立患者满意度调查制度和出院患者回访制度,定期收集和分析患者意见建议,以问题为导向持续改进服务质量。三是加强考核问责。对医德医风方面出现严重问题的科室和个人,严肃追究相关责任人的责任和科室负责人的管理责任,绝不姑息迁就、绝不网开一面。
四、全员参与久久为功,持续营造风清气正的行业生态
医德医风建设不是一阵风,不是一场运动,而是一项需要长期坚持、持续深化的基础性工程。必须动员全院力量、凝聚全院共识,形成全员参与、全程贯穿、全方位覆盖的工作格局,久久为功、善作善成。
(一)领导干部率先垂范,发挥“头雁效应”。院领导班子成员和各科室负责人要带头加强学习、带头查摆问题、带头整改落实,以身作则、以上率下,以实际行动为广大医务人员树立标杆和榜样。要带头严格执行廉洁自律各项规定,带头接受监督、带头改进作风,真正做到“喊破嗓子不如做出样子”,以“关键少数”带动“绝大多数”,形成一级带一级、层层抓落实的良好局面。
(二)广大医务人员自我约束,坚守职业底线。每一位医务人员都要自觉加强医德修养,严格遵守职业道德和行业规范,把患者的利益放在首位,把医者的责任扛在肩上,把职业的操守记在心中,做到清清白白行医、堂堂正正做人。要常修为医之德、常思贪欲之害、常怀律己之心,在诱惑面前保持定力,在利益面前守住底线,在是非面前明辨方向,用自己的实际行动维护“白衣天使”的光荣称号。
(三)全院上下协同联动,凝聚强大合力。医德医风建设不是哪一个部门、哪一个人的事情,而是全院上下共同的责任和使命。各科室、各部门要密切配合、协同作战,形成齐抓共管的工作合力。要把医德医风建设与医疗质量管理、服务流程优化、绩效考核改革等工作有机结合起来,相互促进、相得益彰。要建立健全医德医风建设长效机制,持续用力、久久为功,推动医德医风建设常态化、制度化、规范化,努力营造风清气正、医患和谐的医疗环境。
同志们,医德医风建设永远在路上,没有完成时只有进行时。全院上下要以此次专项整治暨警示教育大会为新的起点,以对党和人民高度负责的态度,以刮骨疗毒的勇气和壮士断腕的决心,扎扎实实推进医德医风专项整治各项工作,以过硬的医德医风保障医疗服务质量,以高尚的职业道德守护人民群众健康,为推动医院高质量发展、构建和谐医患关系作出新的更大贡献!
我就讲这些,谢谢大家!

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