2026年上半年，局党组坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届历次全会精神，深入落实“十五五”规划建议关于健全多层次医疗保障体系的战略部署，紧紧围绕市委中心工作，以党的政治建设为统领，压紧压实全面从严治党主体责任。局党组坚持严字当头、实字托底，将管党治党政治责任融入医保改革、基金监管、经办服务全过程，推动全面从严治党向纵深发展、向基层延伸，为全市医疗保障事业高质量发展提供了坚强政治保证和纪律支撑。

一、工作开展情况

（一）突出政治引领，在铸魂赋能中把稳思想之舵

局党组始终将政治建设摆在首位，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，坚决做到“两个维护”，确保医保工作始终沿着正确政治方向前进。

一是强化理论武装，筑牢信仰根基。严格落实“第一议题”制度，上半年召开党组理论学习中心组学习共*次，专题研讨共*次。深入学习贯彻总书记关于医疗保障工作的重要论述，将学习成果转化为推动医保改革的思路举措。开展“医保大讲堂”*期，覆盖党员干部*人次，引导全系统干部在学思践悟中提高政治站位，增强政治判断力、政治领悟力、政治执行力。 

二是严明政治纪律，净化政治生态。严格执行《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，高质量召开年度民主生活会和组织生活会，严肃开展批评与自我批评，查摆整改问题*个。建立健全政治要件闭环落实机制，对党中央重大决策部署及省委、市委工作要求实行清单化管理、项目化推进，确保件件有落实、事事有回音。上半年，针对上级督查反馈的*项政治偏差问题，立行立改，销号清零。

三是夯实基层基础，建强战斗堡垒。深入实施“党建+医保”融合工程，指导直属单位及县区医保部门强化政治机关意识。优化党支部设置，选优配强支部书记，开展党支部书记抓党建述职评议考核。打造“红色医保”品牌，设立党员先锋岗*个、责任区*个，在医保支付方式改革、药品耗材集中带量采购等急难险重任务中，让党旗在基层一线高高飘扬。

（二）聚焦主责主业，在履职尽责中拧紧责任链条

局党组紧扣责任落实这个“牛鼻子”，构建起明责、履责、考责、问责的闭环体系，推动全面从严治党责任落地生根。

一是厘清责任边界，绘好“作战图”。制定印发《市医保局党组2026年全面从严治党主体责任清单》及班子成员“一岗双责”任务书，细化分解*项具体任务，明确责任人、完成时限和标准要求。局党组书记认真履行第一责任人职责，带头部署重要工作、过问重大问题、协调重点环节、督办重要案件；班子成员严格履行“一岗双责”，定期研究分管领域党风廉政建设工作，上半年开展专题调研*次，听取汇报*次，解决实际问题*个。

二是健全制度机制，织密“防护网”。修订完善《党组议事规则》《局长办公会议事规则》，严格执行民主集中制和“三重一大”集体决策制度，上半年召开党组会*次，研究重大事项*项，均实现规范决策、科学决策。建立全面从严治党定期研判机制，每半年专题分析一次党风廉政建设形势，针对医保基金监管、定点机构准入、信息化建设等领域的廉政风险点，制定防控措施*条，绘制权力运行流程图，确保权力在阳光下运行。

三是强化压力传导，打好“组合拳”。层层签订党风廉政建设责任书，将责任压力传导至科室、延伸至下属单位、覆盖到定点医药机构。建立“月提示、季督查、年考核”工作机制，局党组上半年开展专项督查*次，下发整改通知书*份，约谈提醒苗头性问题负责人*人次。对巡察反馈的财务管理不规范、内控机制不健全等问题，举一反三，全面排查，建立健全内控制度*项，确保问题整改见底清零。

（三）坚持严的基调，在正风肃纪中涵养清廉之气

局党组始终保持高压态势，持之以恒纠治“四风”，一体推进不敢腐、不能腐、不想腐，营造风清气正的政治生态。

一是深化作风建设，破除顽瘴痼疾。深入开展“转作风、提效能、优服务”专项行动，重点整治形式主义、官僚主义问题。精简文件会议，上半年发文数量同比下降*%，会议时长压缩*%。大力推行“一线工作法”，局领导班子成员带队深入基层医保经办大厅、定点医疗机构走访调研*次，现场解决群众急难愁盼问题*个。针对群众反映强烈的报销慢、手续繁等问题，推出“延时服务”“容缺受理”等便民举措*项，群众满意度提升至*%。

二是强化监督执纪，高悬纪律利剑。支持派驻纪检监察组履行监督责任，畅通"*"热线、网络举报等渠道，上半年受理信访举报*件，立案查处*起，给予党纪政务处分*人。聚焦医保基金监管这一核心职能，联合公安、卫健等部门开展打击欺诈骗保专项整治行动，检查定点医药机构*家，追回违规资金*万元，移送司法机关*人，形成强大震慑。对内部人员参与骗保、内外勾结等违纪违法行为坚持“零容忍”，发现一起、查处一起，绝不姑息。

三是加强廉洁教育，筑牢思想防线。坚持用身边事教育身边人，组织观看警示教育片《*》，参观廉政教育基地*次，通报典型案例*起。开展“清廉医保”文化建设活动，举办廉政书画展、演讲比赛，编印《医保系统廉政风险防控手册》，引导干部职工知敬畏、存戒惧、守底线。对新提拔干部、关键岗位人员开展任前廉政谈话*人次，签订廉洁承诺书*份，扣好廉洁从政“第一粒扣子”。

（四）紧扣民生福祉，在服务大局中彰显担当之为

局党组坚持把全面从严治党成效转化为推动医保事业发展的强大动力，以实际行动践行“医保为民”初心。

一是助力乡村振兴，巩固拓展脱贫攻坚成果。持续做好农村低收入人口参保帮扶工作，落实分类资助政策，确保脱贫人口参保率稳定在*%以上。建立防范化解因病致贫返贫长效机制，上半年实施医疗救助*万人次，支出救助资金*万元。深入开展定点帮扶工作，局党组主要领导带队赴帮扶村调研指导*次，协调投入帮扶资金*万元，助力乡村产业发展和基础设施建设。

二是优化营商环境，激发市场活力。深化医保领域“放管服”改革，全面推行医保业务“一窗通办”“跨省通办”，办事材料精简*%，办理时限压缩*%。落实医药价格治理改革，常态化开展药品耗材集中带量采购，上半年累计节约采购费用*亿元，切实减轻群众就医负担。建立政企沟通直通车，定期召开医药企业座谈会，听取意见建议*条，帮助企业解决实际困难*个，构建亲清政商关系。

三是应对突发挑战，守护生命安全。面对可能出现的公共卫生挑战，迅速启动应急响应机制，确保患者不因费用问题影响救治、医院不因垫付问题影响运行。优化医保结算服务，推广“互联网+医保”服务模式，让群众足不出户享受便捷服务。上半年，全市基本医保参保人数达*万人，参保率稳定在*%以上，基金运行平稳可持续，人民群众获得感、幸福感、安全感显著增强。

二、存在的问题

在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到，对照党中央要求和人民群众期盼，工作中还存在一些薄弱环节：一是压力传导还存在“上热中温下冷”现象，个别基层党支部党建工作与业务工作融合不够紧密；二是制度执行力有待进一步提升，少数干部规矩意识不强，存在惯性思维；三是监督手段还不够丰富，运用大数据和信息化手段开展精准监督的能力有待加强；四是作风建设需久久为功，个别窗口服务人员服务态度生硬、效率不高的问题偶有发生。对此，我们将高度重视，采取有力措施，切实加以解决。

三、下一步打算

下半年，市医保局党组将继续深入贯彻落实全面从严治党战略方针，以更高标准、更严要求、更实举措，推动各项工作再上新台阶。

一是持续强化政治统领。坚持把党的政治建设摆在首位，深入学习贯彻党的最新理论成果，不断提高“政治三力”。严明政治纪律和政治规矩，确保党中央决策部署在医保系统不折不扣落地见效。

二是持续压实主体责任。进一步完善责任清单，细化任务举措，强化考核评价，推动“一岗双责”落到实处。加强对“一把手”和领导班子的监督，带动全域全面从严治党向纵深发展。

三是持续深化正风肃纪。保持惩治腐败高压态势，聚焦重点领域和关键环节，加大案件查办力度。锲而不舍落实中央八项规定及其实施细则精神，纠治“四风”特别是形式主义、官僚主义。

四是持续提升服务质效。坚持以人民为中心的发展思想，深化医保制度改革，优化经办服务流程，严厉打击欺诈骗保行为，守好人民群众“看病钱”“救命钱”，以全面从严治党新成效护航医保事业高质量发展，为谱写中国式现代化本市篇章贡献医保力量。