根据2025年度组织生活会的部署要求,本人紧扣会议主题,深入学习党的二十大和二十届四中全会精神,认真学习新修订的《中国共产党纪律处分条例》以及党中央关于全面从严治党、加强基层治理的最新部署要求,广泛征求党员干部和群众意见建议,深入开展谈心谈话,对照党章党规、初心使命和岗位职责,逐项查摆自身在思想、政治、作风、能力、纪律等方面存在的突出问题,深刻剖析问题根源,明确整改方向。现将个人对照检查情况报告如下:
一、存在的问题
(一)在带头强化政治忠诚、提高政治能力方面
一是理论学习与医保实践结合不够紧密。虽然能够按时参加支部集中学习,完成“学习强国”每日任务,但在将党的创新理论转化为推动医保改革的具体举措上仍有差距。例如,在学习党的二十届四中全会关于“健全覆盖全民的多层次社会保障体系”部署时,更多停留在政策条文理解层面,未能深入思考如何优化本地门诊共济保障机制、提升异地就医结算效率等实际问题,导致学用脱节。二是政治敏锐性有待提升。面对医保领域舆情,如个别参保群众对DRG支付方式改革产生误解并在社交平台传播不实信息时,未能第一时间从维护制度公信力的高度主动发声引导,存在“等上级指示”的被动心态。三是贯彻落实医保惠民政策存在“最后一公里”温差。在推进职工医保个人账户家庭共济落地过程中,因前期宣传解读不够通俗,部分老年参保人反映“看不懂流程、不会操作”,反映出政策执行中对群众接受度考虑不周。
(二)在带头固本培元、增强党性方面
一是党性锻炼的主动性不足。作为窗口服务岗位党员,日常忙于业务办理,参加组织生活多以“完成任务”心态参与,很少主动分享思想感悟。在支部开展“医保为民”主题研讨时,发言内容多为工作流程复述,缺乏对“人民至上”价值理念的深度体悟。二是宗旨意识在细节中有所弱化。接听12393医保服务热线时,面对重复咨询或情绪激动群众,偶有语气急促、解释简略的情况,虽未引发投诉,但距离“把群众当亲人”的服务标准尚有差距。三是批评和自我批评“辣味”不足。在党小组会上,对同事经办业务中存在的材料审核疏漏,仅以“注意核对”轻描淡写带过,未能直指风险隐患,削弱了组织生活的监督功能。
(三)在带头敬畏人民、敬畏组织、敬畏法纪方面
一是服务群众的精细化程度不够。在办理慢性病认定业务时,习惯按标准化流程操作,对行动不便的特殊群体未主动提供上门帮办服务,直到有家属反映后才补救,暴露出主动服务意识欠缺。二是执行组织程序存在惯性思维。在参与科室内部评优推荐时,因时间紧张,仅依据年度考核结果直接提名,未充分听取其他党员意见,简化了民主评议环节,违背了组织原则。三是纪律规矩的日常践行不够严格。对《中国共产党纪律处分条例》中关于“群众纪律”的条款学习不深,在处理参保人诉求时,曾因系统故障导致业务延迟,解释时使用“系统问题我们也没办法”等推诿性语言,虽非主观故意,但损害了群众对医保队伍的信任。
(四)在带头干事创业、担当作为方面
一是攻坚克难的韧劲有所松懈。面对历史遗留的个别企业欠缴医保费问题,因涉及破产清算程序复杂,存在“等法院裁定后再处理”的观望心态,导致3名职工医保断缴超6个月,影响其待遇享受。二是专业能力与改革要求不匹配。在推进医保基金智能监管系统应用时,对大数据分析、AI预警模型等新技术掌握不深,仅满足于基础操作,未能有效挖掘数据价值提升基金监管精准度。三是工作作风不够深入。开展定点医药机构巡查时,多依赖书面材料审核,实地暗访频次不足,对个别药店“串换药品”等隐蔽违规行为未能及时发现。
(五)在带头坚决扛起管党治党责任方面
一是党员先锋模范作用发挥不充分。作为业务骨干,在“传帮带”新入职同志时,侧重操作技能培训,忽视对其政治素养和职业操守的引导,未能将医保工作的政治属性有效传递。二是日常监督提醒不到位。发现同事在非工作时间讨论未公开的医保政策调整内容时,仅私下提醒“注意保密”,未按组织程序正式报告,存在“老好人”思想。三是纠治形式主义不够彻底。在落实“减证便民”要求时,虽取消了5项证明材料,但新增的电子承诺书需重复上传身份证正反面,群众反映“换汤不换药”,说明减负措施未真正站在群众角度优化。
二、原因剖析
上述问题的产生,既有客观环境变化带来的挑战,更深层次的原因在于主观世界的改造不够彻底,必须从思想根源上进行深刻反思。
一是理论武装的转化力不足,导致政治站位虚化。对党的创新理论学习存在“学用两张皮”现象,未能将以人民为中心的发展思想内化为医保服务的具体行动指南。面对医保制度改革中的新矛盾,缺乏运用马克思主义立场观点方法破解难题的能力,根源在于理论学习缺乏“解剖麻雀”式的钻研精神。
二是党性修养的日常淬炼松懈,导致宗旨意识淡化。随着医保业务量持续增长,不自觉陷入“事务主义”泥潭,将党性锻炼视为软任务。在日复一日的窗口服务中,逐渐用“程序合规”替代“情感共鸣”,忘记了医保工作本质上是做人的工作,根本原因在于理想信念的“压舱石”作用发挥不充分。
三是斗争精神的时代内涵把握不准,导致担当作为弱化。面对医保基金监管、支付方式改革等硬骨头,存在“求稳怕错”心理,将“不出事”作为首要目标。这种心态源于对新时代医保工作政治属性认识不深,未能将个人履职与“解除全体人民疾病医疗后顾之忧”的国家使命紧密相连。
四是纪律规矩的敬畏之心有所消退,导致自我约束软化。对党内法规的学习停留在“知其然”层面,未能深刻领会“群众纪律”背后的政治逻辑。在服务群众时偶有生硬态度,实质是将纪律要求视为外部约束而非内在自觉,反映出“打铁还需自身硬”的政治自觉尚未完全形成。
三、下步整改措施
针对查摆出的问题和深刻剖析的根源,本人将以刀刃向内的勇气和久久为功的韧劲,逐项制定整改方案,确保问题真改实改、群众可感可及。
一是强化理论武装,提升政治引领力。制定个人年度学习计划,每月精读1篇总书记关于社会保障重要论述,每季度撰写1篇医保政策落地思考文章。重点围绕党的二十届四中全会“健全基本医疗保险筹资和待遇调整机制”要求,年内牵头完成《门诊慢特病认定流程优化方案》,推动政策红利精准直达群众。建立“第一议题”落实台账,确保党中央医保惠民部署在经办环节100%落地见效。
二是锤炼党性修养,厚植为民情怀。严格执行双重组织生活制度,每季度在党小组会议上分享1次服务群众典型案例。推行“五个一”暖心服务:一句问候语、一张明白纸、一杯暖心茶、一次帮代办、一个回访电话。年内结对帮扶2名行动不便参保人,提供上门认证、政策解读等定制服务。主动认领12393热线“疑难问题专席”,提升复杂诉求化解能力。
三是严明纪律规矩,筑牢廉洁防线。全面梳理医保经办廉政风险点,建立个人岗位负面清单10条。严格执行首问负责制,杜绝“推绕拖”现象。每季度参与1次警示教育,选取医保领域欺诈骗保典型案例开展反思。签订家庭助廉承诺书,自觉净化社交圈、生活圈,做到八小时内外一个标准。
四是砥砺担当精神,提升履职效能。聚焦企业欠缴医保费历史遗留问题,联合法院、税务建立“府院联动”机制,2025年6月底前完成存量案件清零。参加医保智能监管系统专题培训,年内提出3条数据分析模型优化建议。推行“飞行检查+大数据筛查”模式,每季度开展1次定点医药机构突击暗访,守护好群众“看病钱”。
五是发挥先锋作用,扛牢党员责任。主动担任新入职人员“政治导师”,每季度开展1次职业操守谈话。建立科室“微腐败”风险即时报告机制,对苗头性问题第一时间向党支部反映。牵头优化电子承诺书流程,通过人脸识别自动调取身份信息,力争将群众填报时间压缩50%以上,真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。
以上是我的个人对照检查材料,查摆问题可能还不够深入,剖析原因或许仍有偏差,恳请各位同志提出宝贵批评意见,我将虚心接受、认真整改。新的一年,我将以“时时放心不下”的责任感和“事事落实到位”的执行力,用心用情做好医保服务工作,为织密扎牢民生保障安全网贡献党员力量。

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